歯周病と生活習慣病との深い関係

今まで健康診断を受けたことがある方で高血圧、高血糖、高脂血症、肥満等をご指摘されたことがある方いらっしゃるでしょう。異常の程度が軽くてもこれらは相互にからみ合って糖尿病や心臓病などの生活習慣病のリスクを何倍にも高めます。こうした生活習慣病のメカニズムに歯周病が影響していることがわかってきました。
歯周病は細菌の感染による慢性の炎症です。細菌のつくる毒素や炎症を引き起こす物質が患部から血液中に入り、全身に悪影響を及ぼす可能性があります。一方、糖尿病や骨粗鬆症などがあると、歯周病が進行しやすく、治りも悪くなることが知られています。歯周病を全身との関わりでとらえるこは、歯周病の予防や生活習慣の予防、双方にとって大切といえます。

心臓に不安がある方

歯周病になるとその原因となる細菌が血液中に入り、心臓などに感染を引き起こす場合があります。心臓の内膜や弁膜に障害のある方にみられる細菌性新内膜炎は、その原因のほとんどが口の中を清潔に保つケアが欠かせません。また、歯周病の原因菌が心臓を取り巻く冠動脈に感染すると、毒素や炎症を引き起こす物質が血栓を起こしやすくし、動脈硬化を進行させる可能性も指摘されています。血栓、コレステロール、中性脂肪が高めの方は歯周病があれば、しっかり治療し、心臓のリスクを遠ざけたいものです。

血糖値が高めな方

糖尿病になると、歯周病にもなりやすいことがわかってきました。血糖値が高い状態が続くと、たんぱく質に糖が結合したものが血液中に増え、歯肉もその影響を受けて炎症が悪化しやすくなりますので、血糖値の良好なコントロールが大切です。また、遺伝的に糖尿病になりやすいアメリカのピマインディアンについての調査研究は、逆に歯周病の状態が糖尿病を悪化させる一つの証拠として注目をされています。抗生物質により歯周病を治療すると、血糖コントロールの状態を示すHbA1c（ヘモグロビン・エー・ワン・シー）の値が改善したのです。

たばこを吸う方

禁煙の習慣があると、歯周病が発症・進行するりすくは2〜9倍に高まることがわかっています。たばこは高血糖と並んで歯周病を悪化させる2大危険因子といってもよく、たばこをやめなければ、歯周病の治療を受けても効果が得られにくい場合があります。

妊娠中の方

妊娠中は口の中の衛生状態が悪くなりがちなのに加え、女性ホルモンの血中濃度が高まります。歯周病の原因菌のあるものはその女性ホルモンを利用して増殖するため、歯肉の炎症が起きやすくなります。（妊娠性歯肉炎）。一方、歯周病にかかっている患部から、毒素や炎症を引き起こす物質が血液中に入り、胎盤を刺激すると、胎児の成長に影響を与えたり、子宮の収縮を促すなどして、低体重児出産（2500g未満）や早産（37周未満）のリスクが高まることが明らかにされています。
母親が進行した歯周病にかかっている場合、低体重を出産する率が7倍以上になるともいわれています。